Ana Sayfa » Sağlık » Guatr nedir guatr tedavisi,guatr nasıl oluşur
Guatr nedir guatr tedavisi,guatr nasıl oluşur
Reklamlar
Sema Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Alaattin Öztürk ile Guatr hakkında merak edilenler…
Guatr nedir?
Boyun ön kısımda bulunan tiroid (kalkan) bezinin iltihap ve kanser dışındaki bir sebeple büyümesine guatr denir.
Tiroid bezinin görevi nedir?
Tiroid bezi boynumuzun ön kısmında yerleşik, iki parçalı, küçük bir içsalgı bezidir. Salgıladığı hormon ile vücudumuzun çalışma hızını belirler. Ürettiği hormon azalırsa vücudumuzun çalışma hızı düşer, fazla hormon salgılarsa vücudumuzun çalışma hızı artar.
Guatr nasıl bir hastalıktır? ‘Ben guatr hastasıyım’ denilince ne anlamak gerekir?
Guatr tek bir hastalık değildir. Belirtileri ve tedavileri birbirinden farklı hastalıklar grubudur. Bu sebeple guatr hastasıyım demek, biz hekimler için yetersiz bir tanımlamadır. Tiroid bezinin iltihaplarını ve kanserlerini bir kenara bırakırsak, guatr hastalıklarını üç ana gruba ayırabiliriz. Bu gruplar da kendi içinde alt gruplara ayrılır. Bunlar:
• Tiroid bezinin az hormon salgıladığı durumlar; hipotiroidi hastalığı. Daha çok iç hastalıkları veya endokrinoloji uzmanlarının tedavi ettiği hastalıklardır. Bezin salgıladığı hormon yetersiz olduğu için vücudun hızı yavaşlar, hareketler ağırlaşır, duygular küntleşir. Bu hastalara gereken hormon ilaç şeklinde verilerek tedavi edilir.
• Hormon dengesizliği olmayan guatr hastaları. Bu grupta üç çeşit guatr bulunur. Birincisi tiroid bezinin dengeli şekilde tamamının büyüdüğü (diffüz guatr); ikincisi, tiroid bezinde tek bir yumrunun (nodül) olduğu (soliter tiroid nodülü) ve üçüncüsü tiroidde çok sayıda yumrunun olduğu (multinodüler guatr) hastalıklar.
• Tiroidin fazla hormon salgıladığı hastalıklar. Bu gruba zehirli guatr da denilir. Vücutta fazla tiroid hormonu bulunması sebebiyle vücudun çalışma hızı artmıştır. Ellerde titreme, kalp çarpıntısı görülür. Bu grupta da üç tip guatr vardır. Birincisi bezin tamamının büyüdüğü (Basedow Hastalığı), ikincisi fazla hormon salgılayan tek bir yumrunun olduğu (Toksik Adenom), üçüncüsü irili ufaklı çok sayıda yumrunun olduğu (Plummer Hastalığı) hastalıklar.
Hastalığın belirtileri nelerdir?
Yukarıda saydığımız hastalık çeşitlerine göre guatr hastasının şikayetleri de değişir. Hormonların fazla üretildiği (zehirli guatr) tiplerde, ellerde titreme-terleme, kalp çarpıntısı, sinirlilik, gözlerin yuvalarından taşması, ishal, iştah artması ama kilo alamama, adet düzensizlikleri görülür. Hormonların az üretildiği durumlarda ise hareketlerde ve duygularda yavaşlama, ellerde kuruma, saçlarda kuruma-dökülme, adet düzensizlikleri görülür. Hormonal dengesizliğin olmadığı tiplerde sadece tiroid bezinde büyüme veya nodül oluşumu. Bu hastalıkların hepsinde tiroid bezi büyüyebilir, nodül oluşabilir.
İç/dış guatr, dişi/erkek guatr, zehirli guatr nedir?
Tıbbi olarak böyle bir sınıflama olmamasına rağmen hastalara durumunu açıklarken kullanılan terimlerdir. Tiroid bezinin büyümediği, muayenesinin normal olduğu, sadece hormon dengesizliği olduğu durumda guatr hastalığı iç guatr olarak açıklanmış olabilir. Fazla hormon salgılayan guatr hastalığını “zehirli” guatr olarak adlandırıyoruz. Ameliyat sonrası nükseden guatr hastalığını açıklamak için de “dişi guatr” terimi kullanılmış. Yine de bu terimler tıbbi bir ayırımı ifade etmezler.
Guatr hastalıklarının iyot ile ilgisi nedir? İyot alsak hastalığı engeller miyiz?
Tiroid bezi İyot elementini kullanarak hormon üretir. Bu elementin eksik olduğu yerlerde guatr çok görülür. İyot eksikliğinin giderilmesiyle guatr hastalığı engellenir.
Guatr hastalığı olduğundan şüphelenen kişiye hangi testler yapılıyor?
Basitçe kandaki hormon miktarlarını kontrol etmek ve tiroid bezinin yapısını görmek için ultrason yaptırmak genellikle teşhiste yeterlidir. Bu iki testten sonra gerekli görülürse sintigrafi ve iğne biyopsisi gibi başka testler de yapılır.
Guatr hastalıkları teşhis edildikten sonra nasıl tedavi ediliyor?
Tedavide üç durum söz konusudur:
• Hormon yetersizliği olan guatr hastalarına bu hormon ilaç şeklinde verilir.
• Hormon fazlalığı olan hastalara hormon yapımını engelleyecek ilaçlar verilir. Hormon seviyesi normale inince ameliyat veya radyoaktif iyot ile nihaî tedavi yapılır.
• Hormon dengesizliği olmadığı ama tiroid bezinde nodüllerin olduğu durumda da genellikle ameliyat gerekir.
Her guatr hastalığı ameliyat gerektiriyor mu?
Tiroid bezinin tamamen büyüdüğü ya da içinde nodüllerin olduğu durumda ameliyat bir tedavi seçeneğidir. Her guatr hastalığı ameliyat gerektirmez.
Bir guatr hastasını ameliyat etmek için dört sebep vardır:
• Boynunda büyümüş guatrın oluşturduğu estetik problem
• Büyümüş guatrın ya da nodüllerin yemek borusunu ve soluk borusunu sıkıştırmalarından kaynaklanan şikâyetler olması
• Büyümüş guatrın hormon dengesizliği yapması
• Guatrda kanser tespit edilmesi veya kanser şüphesi
Guatr hastalığında kanser olur mu?
‘Guatr, tiroid bezinin kanser harici büyümeleridir’ diye tarif etmiştik. Ama bu büyümelerin kanser olup olmadığı ancak bazı incelemelerden hatta ameliyattan sonra belli olur. Dolayısıyla bütün guatrlı hastalar düşünüldüğünde %15 oranında kanser gelişme ihtimali vardır.
Ameliyattan başka tedavi yöntemleri var mı?
Her guatr ameliyat ile tedavi edilmez. Yukarıda saydığımız hastalıkların bazı tiplerinde ilaç tedavisi, bazısında radyoaktif iyot tedavisi (radyasyon ile tiroid bezinin tahrip edilmesi), bazısında da ameliyat gerekir.
Guatr ameliyatında ne yapılıyor?
Guatrın hastalıkları çeşitli olduğu gibi ameliyatları da çeşitlidir. Tiroid bezinin iki parçalı olduğunu belirtmiştik. Ameliyatta bu parçalardan biri tamamen çıkarılabilir, her iki parçası çıkarılabilir veya her iki parçasından bir miktar çıkarılabilir. Ne kadar tiroid bezi çıkarılacağı, yani bu ameliyat seçeneklerinden hangisinin uygulanacağı hastalığın çeşidine göre planlanır.
Ameliyatta ne gibi riskler var? Ses telleri zarar görebilir mi?
Guatr ameliyatları günümüzde oldukça güvenle yapılan ameliyatlardır. Her ameliyatta olduğu gibi guatr ameliyatında da istenmeyen durumlar olabilir. Bunların en başında da ses tellerinin zarar görmesi riski vardır. Ancak bu durum %3-5 (yüz guatr ameliyatından 3 ile 5’inde) oranında görülür. Ameliyat sahasında kanama ve paratiroid bezlerinin zarar görmesi (vücut kalsiyum dengesini ayarlayan bezlerin hasarı) diğer risklerdir.
Ameliyat veya ilaç tedavisi sonrası guatr tekrar eder mi?
Evet edebilir. Hormon eksikliği ilaçlarla giderildikten sonra hastalık tekrar edebilir. Bazen nodüller ilaçlarla geriledikten sonra tekrar büyüyebilirler. Bu durumda hasta tekrar değerlendirmeye ve tedaviye alınır.
Ameliyat edildikten sonra da guatr tekrar edebilir. Özellikle çok sayıda nodülü olan guatr hastalığında geride bırakılan tiroid dokusunda da nodül kalmışsa zamanla bu nodüller büyüyüp guatrın tekrar etmesine yol açabilir. Bu sebeple ilk başta ameliyatı, hastalığa uygun planlamak önemlidir.
Ameliyat olan hastaların kontrolleri var mı?
Hastalığının çeşidine göre ameliyat sonrası hiç ilaç kullanmadan ömür boyu yaşayabileceği gibi, ömrünün geri kalanında ilaç kullanmak zorunda olan hastalar da vardır. Ancak bütün guatr hastaları hastalıklarına bağlı olmak üzere belirli aralıklarla kontrol edilmelidirler ki hem hastalığın tekrarından korunsunlar hem de oluşabilecek istenmeyen durumlar erkenden tedavi edilebilsin.
hocam iyi akşamlar bn 42 yaşındayım doktora gittim ve bnde zehirli guatr olduğunu söylediler.T3 6,2 T4 0,07 tsh 0,07 çıktı ayrıca 16.06.2011 tarihinde çekilen ultrason sonucu sol lob alt pol anteriorda 8çarpı3,5 mm boyutlarında hipoekoik solid nodül izlendi.23.09.2011 tarihinde çekilen ultrasona göre sol lob alt polde 9*4mm boyutlarında hipoekoilk solid nodül izlendi bide patoloji sonucu olarak tanı başlığı altında Hürthle hücreli (onkositik) adenom ile uyumlu olabilecek bulgular izlendi.sonuç olarak ne önerirsiniz yardımcı olursanız çok teşekkür ederim.
babannemin guatır ameliyatında ses telleri yüzde 80 zarar görmüş dediler ege üniversitesine gönderdiler oradada yılının dolmasını bekleyin dediler.şikayetlerimiz:babaannem yol yürürken tıkanıyor nefes alıp verirken zorlanıyor uyurken anormal şekilde horluyor elinde olmadan garip garip sesler çıkartıyor 23 mart 2010 da ameliyat oldu aydın SSK da doktor amca lütfen çok acele cevap yazınn.
selam ben bursadan ozgur sezgin sizle annem hakinda konusmak istiyorum annem iki yada uc sene once tiroid bezinin bir bolumu alindi ilac kullanarak ve kontrollere giderek tedavisine devam ediyordu bir iki gun once tahlil.yaptirdiginda bazi degerlerin yuksek oldugunu gorduk ve doktora sordugumuzda zehirli guatirdan suphelendi ultrasyon cektirmemizi soyledi ama size sormak istedigim ben internetten arastirdigim kadariyla amaliyat olsan bile gene guatir nuksede bilirmis anneme su anda yurt disinda uygulanan tedaviyi(radyo aktif iyot)uygulasak olur mu? arti bu tedavi seklini uygulayacak hastane var mi? ve ucreti nedir arti annem devlet emeklisi bu tedaviyi devlet karsilar mi?
İyi günler, benim troit hormonlarım normal, fakat multi nodül var. Bu durum adet düzensizliği yapar mı Teşekkür ederim.
merhaba sayin doktor bey ben hollandada yasayan 49 yasinda bir bayanim ben 8 ay once guatr ameliyati oldum basarili gecti sag taraf cok buyuktu sol taraftada cok sayida noduller vardi sol tarafi tamamen alip temizlediler sag tarafida alip kucuk parca biraktilar hic hap kullanmiyorum biraktiklari kucuk parca sana yetiyor dediler kan degerlerime baktilar bana etraftan guatrin yine buyur hap kullanmazsan diyorlar bende tekrar eder diye cok korkuyorum son bir aydir sol tarafimda tamamen alinan yer agriyor ve aciyor morelim bozuk doktor bey lutfen beni aydinlatirmisiniz simdiden cok tsk ediyorum basarilar diliyorum
hocam ben dun tahlıl yaptırdım sağ tiroid lobunda 5*5 mm boyutlu heterojen hipoekoik nodül izlenmiştir sağ lop normal boyutlardadır sol lop genişlemiştir 26*50mm lobu tamama yakın dolduran heterojen dansitede yer yer kistik alanlar içeren solit nodiler lezyon seçilmektedir hocam ulturason sonucu bu bir hafta önce kan tahlili sonucum ft3 7,32 çıktı dün ft3üm 4,8 çıktı beni perşembe günü amaliyata alacak doktorum sizce bu durumda amaliyat olmam zorunlu mu gerekli mi ilaçla tedavi olabilir miyim en kısa zamanda cevap yazarsanız çokk memnun olurum şimdiden tşk ederim
kolay gelsin hocam ben 2 bucuk yıldır bu hastalıkla ugraşıyorum ilk başladıgında cok aşırı derecede kilo kaybı titreme ve sinir vardı daha sonra kaybettigim 10 kiloyu tekrar geri aldım ve degerlerim düşmüştü zaman gectikce degerlerim yine yükseldı şu anda doktor kontrolunde günde sabah öglen ve akşam 3 yani günde 9 tane olmak üzere Propycil kullanıyorum ve degerlerim yine düşmüyor ve doktorum bu şekilde ameliyat yapamıyacagını ve cok tehlikeli oldugunu söylüyor etrafımdakiler bir sürü laf söylüyorlar yok kanser yapıyormuş kısır olurmusum yok cok zayıflamışım beliki iyiligim icin söylüyorlar ama gercekten psikolojim cok bozuluyor ne yapmam gerekiyor nolur bana yardımcı olurmusunuz şimdiden teşekkür ederim iyi calışmalar
ben bir hafta öncesi guatr ameliyatı oldum* bunun tekrallamasından korkuyorum* bundan sonra hayatıma nasıl devam edecem bu konuda bana
yardımcı olursanız sevinirim*veban ne gibi zararları olur*
iş hayatımda beni etkilermi? işim çok ağır*
gelinimiz dün ameliyat oldu veproblemler olmuş boğazına delik açıp hortumla nefes alması için oksijenle yoğum bakımında 2 3 gün yatacak demiş doktor bey neden acaba bizi bilgilendirimisiniz moralimiz çok bozuk lütfen acele cevap
korkunççççççççççççççççççççççççççççççççççççççççççççççççççç